史上最大手笔！55亿元！三水这次医改真的拼了
作为全国首个富裕型“长寿之乡”，佛山市三水区即将启动一场力度空前的医疗卫生改革，以“生态环境+医疗健康”释放叠加优势，为“长寿之乡”加上双保险。
今天下午，三水将召开卫生与健康服务供给侧结构性改革工作会议，公布《佛山市三水区卫生与健康服务供给侧结构性改革实施方案》，方案提出从群众医疗需求痛点倒推改革路径，主要从完善基层医疗卫生网络、打通区域内外医疗资源流通渠道、打造全生命周期大健康产业、建设“互联网+医疗”大数据平台方面，探索“家服务、云管理”的特色改革路径。此前，三水区委书记黄福洪就表示，三水的医疗卫生工作必须打通“任督二脉”，体现在建与通两个层面。具体就是建平台，完善医疗配套，联通区镇医疗资源合作。
据悉，此次改革无论从经费投入还是创新举措方面，都堪称三水医疗卫生领域史上最大动作。依据方案，“十三五”期间，三水将投入不少于55亿元用于卫生与健康建设，其中财政投入约35亿元，建立起以维护居民健康为中心，合理配置医疗机构，有效利用各级卫生服务资源的“点、线、面、网”充分融合的区域大健康系统。
在粤港澳大湾区的发展机遇面前，优良的生态环境让三水有了独特魅力。此次开启的卫生与健康服务供给侧结构性改革，就将通过构建“点、线、面、网”充分融合的区域大健康系统，在满足区域发展的内生需求的同时，打造粤西北医疗高地，以此打造独具特色的区域新竞争力，抢抓粤港澳大湾区机遇。
在此次“点线面网”的改革举措中，“点”是改革的基础，也就是以家庭（企业）医生服务站为主阵地，打通服务基层的“最后一公里”。
据悉，三水财政计划投入27.7亿，社会投入20亿元，用于医疗基础设施建设，以超前力度全方位布局医疗三级网络。在基层医疗服务站点建设方面，“十三五”期间，三水将新建4个社区卫生服务中心、新增22个家庭（企业）医生服务站，实现每个村（居）有一个家庭（企业）医生服务站。密集的医疗网络布局，意味着居民或者企业员工都能够真正实现15分钟就医圈。
“密集的基层网点建设，不仅满足目前的发展需求，更是为未来的发展进行提前谋划布局。”三水区卫生和计划生育局局长邓伯怡表示，许多医疗服务站点都充分考虑了区域未来产业发展的速度。
相比其他区域，三水首次提出了企业医生服务站的概念。对于步入“千亿俱乐部”的三水而言，产业的快速发展，也呼唤与之适应的公共配套。作为工业主战场的镇街，更是有着迫切的需求。出于这一考虑，三水将在各个工业园区、企业聚集区设置相应的企业医生服务站，让企业员工也可享受上门服务、健康管理等企业医生服务。
具体而言，今年年底前，三水将确定两个社区、一个村委、一家企业作为试点单位，建立三水医技人才库，进行试点区域改革。
同时，三水将以政府购买服务方式，吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入家庭（企业）医生团队；鼓励社会办医疗机构注册的全科医生、执业(助理)医师独立或参与组建家庭（企业）医生服务团队。
一个新的现象是，已经有少数区级医院的医生“跳槽”到镇街社区服务中心。改革启动后，这个现象将成为常态。三水将通过绩效改革，家庭（企业）医生服务站实行一类事业单位财政供给、二类管理，家庭（企业）医生将享有不低于区属医院同级医生的薪酬待遇，充分调动家庭（企业）医生工作积极性，鼓励区级医疗人才流向基层，吸引优秀的医生加入团队。
改革方案提出，到2018年，三水将达到每万常住人口全科医生数2.5名以上；到2020年，达到每万常住人口全科医生数3名以上。依托密集的家庭（企业）医生服务站点，三水在2017年家庭（企业）医生签约服务覆盖率达到30％以上，重点人群签约服务覆盖率达到60％以上。
“借景布局、服务他人、对标一流”，清晰地表述了三水抢抓粤港澳大湾区的发展思路。借景布局，为我所有，在“线”的改革中尤为凸显。改革方案提出，三水将以区级医院为联接点，建设上联下通的资源连接线和人才成长线。
今年年底前，三水将建立服务三水的国家、省、市级知名医院、高校的医学和管理专家资源人才库，制定吸引上级医院专家服务三水的补助办法，引导上级优质资源下沉，鲜明的体现着“为我所用”的理念。
三水在全市率先出台三水区名医工作室建设实施方案（试行），成立名医工作室将拨付30万元启动经费，考核优秀的给予50万元支助。
三水区人民医院和大塘卫生院将成为紧密型医联体试点，实行统一管理，人员实行双向流动，打造北部医疗中心。在社区卫生服务中心则建立专家工作室，制定与职称、职位晋升、薪酬待遇等挂钩的区级医技人员下基层激励机制，调动区级医技人员下沉基层的积极性。
此外，三水出台三水区医学专家资源库管理办法；实施三水区医疗卫生人才培养“125”工程实施方案，择优确定区级医学领军人才、杰出青年医学人、医学骨干人才，对入选的人才提供培养经费和津贴，最高培养经费每年达5万/年，津贴达2000元/月。
专科建设方面，三水出台扶持医疗卫生单位医学重点专科建设实施方案，最高项目扶持资金可达72万。争取在未来三年，建立不少于3个省级专科联盟；全区医疗卫生单位创建省级重点（特色）专科1个；创建市级高水平重点专科1个、重点专科4个、特色专科6个。
据悉，“十三五”期间，三水财政预计投入2.7亿元用于医疗卫生事业的人才建设，建设不少于10个名医工作室，推出“125”人才强医培育计划，打造医疗人才“富矿”。这也意味着，未来患者即使是在镇街社区卫生服务中心看病，都可以享受到与区级医院同等的医疗服务，甚至看省市级医生专家门诊。
卫生与健康服务供给侧结构性改革，健康服务也成为全新的关注点。“面”的改革提出建立“三位一体”的服务矩阵，构建覆盖全生命周期的大健康体系。
对标一流，抢先进位，就是着眼于打造粤西北医疗高地。为此，三水加快推进南方医科大学珠江医院三水医院建设，将省级名院请到三水，打造省内有较高影响力的高水平综合医院。据悉，珠江医院三水医院计划在2020年7月正式运营，届时不仅可以满足三水急危重症患者的就医需求，还可以实现优质医疗资源向粤西北地区辐射，形成为区域医疗中心。
此外，“十三五”期间，三水将推进三水北部医疗中心建设，在乐平镇、白坭镇各新建一间公立医院，为周边群众和产业工人提供服务，满足群众综合医疗和住院需求。
在预防保健体系方面，新建区疾病预防控制中心，新建区人民医院传染病大楼，落实全区重点传染病集中收治。同时，实现一社区中心一中医馆，推进中医预防保健服务体系建设。到2020年，城乡居民健康素养水平比国家要求高5个百分点。
三水是全国首个富裕型长寿之乡，拥有优越的生态环境，发展大健康产业，将实现优势叠加。前不久，益力多项目进驻三水，预计2019年3月正式投产，最终产能280万瓶/日。中国（三水）国际水都饮料食品基地也将依托益力多这一保健食品企业，发展大健康产业。这只是开始，未来，三水本地居民可以在三水进行基因检测、疾病预防检查等高端健康服务体验。
未来，三水将引进国内外科研机构开展长寿基因研究，借助中国（三水）国际水都饮料食品基地的集群效应，鼓励企业开展医疗产品、保健用品、健康食品等大健康产品研发，打造三水名牌。三水将实行精准招商，到“十三五”期末，引入健康产业服务领域项目投资额不少于20亿元。
此外，三水提出鼓励社会资本参与，加大金融对医养结合领域的支持力度，鼓励社会力量兴办社区医养结合服务。出台三水区促进社会办医加快发展实施方案，支持社会资本进入医疗行业，将提供基本医疗卫生服务的社会办非营利性医疗机构按规定纳入政府补助范围，在临床重点专科建设、人才培养等方面，执行与公立医疗机构同等的补助政策。成功创建二级甲等医院和三级甲等医院将分别给予200万元和300万元的激励。
互联网时代，三水卫生与健康服务供给侧结构性改革，也主动拥抱互联网，以满足群众需求、体现优质“家服务”为出发点，搭建“家服务、云管理”信息化网络，实现医疗卫生资源有效利用和高效统筹。
不久的将来，拿出手机，市民只要打开“家服务APP”就可预约家庭医生服务，并实现线上支付、满意度评价。穿戴智能监测设备，APP还可以根据实现个人身体数据的实时监测，将家庭（企业）医生变为全方位的“健康管家”。
“家服务APP”相当于“滴滴版”医疗APP，普通市民通过三水“家服务”APP，就可以实现网络视频咨询、挂号、缴费、门诊预约、上门预约、康复治疗、急诊呼救、满意度评价等功能，家庭医生则在系统上进行接单服务，向签约居民、职工提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。慢性病患者还可通过接入手环、家庭血压计等健康设备的数据，开展移动健康服务，实现预约就诊、远程诊断、双向转诊、远程健康监测和健康管理等服务。
“云管理”，则是依托“家服务APP”汇聚海量的健康数据，整合全员人口、居民电子健康档案、电子病历三大数据库，建立卫生大数据云平台。该平台将联接信息孤岛，实现区镇（街道）医疗卫生机构互联互通、信息共享、业务协同。
在此基础上，三水将推进区级医学影像中心、检验检查中心建设，提升基层的诊断水平。建立联结省级综合医院、市级综合医院、区级医院的疑难病综合诊疗服务平台，构建区、镇（街道）集会诊、病理、影像、教育等功能为一体的远程医疗服务体系，方便群众就近看病就医。
此外，通过卫生大数据云平台，三水还将从多维度进行统计、分析，加强对医疗卫生机构门诊、住院诊疗行为和费用开展全程监控和智能审核，做到事前提醒、事中控制、事后审核。对居民全生命周期的健康监测，对三水医疗卫生事业科学决策提供数据支撑。
据悉，今年年底前，三水将全面完成区域医学数字影像信息管理平台，实施三水区移动互联网医院“健康三水”项目，运行双向转诊管理系统。明年6月前，三水将推出“家服务”APP，运行智能穿戴健康管理系统。明年底前，大数据共享平台正式运行。
1、史上最大手笔：三水财政计划投入27.7亿，社会投入20亿元，用于医疗基础设施建设，以超前力度全方位布局医疗三级网络。十三五”期间，三水将新建4个社区卫生服务中心、新增22个家庭（企业）医生服务站，首提企业医生服务站。2020年7月南方医科大学珠江医院三水医院正式运营。
2、率先突围人才命题：“十三五”期间，财政投入2.7亿元用于医疗卫生事业的人才建设，在佛山率先提出创建名医工作室，将创建不少于10个名医工作室，推出“125”人才强医培育计划。家庭（企业）医生享有不低于区属医院同级医生的薪酬待遇。
3、主动拥抱互联网大数据：打造“滴滴版”医疗APP“家服务”，家庭医生在系统上进行接单医疗服务。慢性病患者还可通过接入手环、家庭血压计等健康设备数据，进行远程健康监测和健康管理等服务。同时，以此打造健康大数据平台，成立三水区影像中心，实现三水区镇公立医院检查结果互通。
4、发力大健康产业：到“十三五”期末，引入健康产业服务领域项目投资额不少于20亿元。
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资料 | 南方日报王伯乐、三宣、莘常泰
三水发布微信编辑部
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